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Alergia

Una alergia o un tipo hipersensibilidad de I es un malfuncionamiento inmune por el que sea el cuerpo de una persona hypersensitised para reaccionar inmunológico a las sustancias típicamente nonimmunogenic. Cuando es una persona hypersensitised estas sustancias se conocen como alergénicos. La alergia de la palabra deriva de significar de los allos de las palabras del Griego "otro" y del significado "reacción" o "reactividad" del ergon. El tipo hipersensibilidad de I es caracterizado por la activación excesiva de las células del mástil por la inmunoglobulina E dando por resultado una respuesta inflamatoria systemic que pueda dar lugar a los síntomas tan benignos como una nariz que moquea, al choque anafiláctico y a la muerte peligrosos para la vida.

Muestras y síntomas de alergias

La alergia es caracterizada por una respuesta inflamatoria local o systemic a los alergénicos. Los síntomas locales son:

• Nariz: hinchazón de la mucosa nasal (rinitis alérgica)
• Ojos: rojez y el itching del conjunctiva (conjuntivitis alérgica)
• Vías aéreas: bronchoconstriction, el wheezing y dyspnoea, ataques a veces absolutos de asma
• Piel: varias erupciones, tales como eczema, colmenas (urticaria) y dermatitis de contacto.

La respuesta alérgica systemic también se llama los anaphylaxis. El depender del índice de la severidad, puede causar reacciones, el bronchoconstriction, el edema, la hipotensión, el coma e incluso la muerte cutáneos.

La fiebre del heno es un ejemplo de una alergia de menor importancia excesivamente común - los porcentajes grandes de la población sufren de síntomas del hayfever en respuesta al polen aerotransportado. Los asthmatics son a menudo alérgicos sacar el polvo de ácaros. Aparte de los alergénicos ambiente, las reacciones alérgicas pueden ser debido a las medicaciones.

Diagnosis de alergias

Hay varios métodos para la diagnosis y el gravamen de alergias.

Prueba de la piel

Del método típico y la mayoría simple de diagnosis y de supervisión del tipo hipersensibilidad de I está probando de la piel, también conocida como prueba del pinchazo, debido a la serie de pinchazos hechos en la piel de los pacientes. Cantidades pequeñas de alergénicos sospechados y/o de sus extractos (polen, hierba, proteínas del ácaro, extracto etc del cacahuete.) se introducen a los sitios en la piel marcada con la pluma o tiñen (debe ser observado que ink/dye debe ser seleccionado cuidadosamente, a fin de él causa una respuesta alérgica sí mismo). Los alergénicos se inyectan intradérmico o en los scratchings pequeños hechos en la piel del paciente, a menudo con un lancet. Las áreas comunes para probar incluyen el antebrazo y la parte posteriora interiores. Si el paciente es alérgico a la sustancia entonces una reacción inflamatoria visible ocurrirá generalmente en el plazo de 30 minutos. Esta respuesta se extenderá del enrojecimiento leve de la piel a las verdaderas colmenas en pacientes extremadamente sensibles.

Después de realizar la prueba de la piel y de recibir resultados, el doctor puede aplicar una crema esteroide a la zona de pruebas para reducir malestar (tal como itching e inflamación).

Problemas con la prueba de la piel
Mientras que la prueba de la piel es probablemente los medios preferidos de la prueba para su simplicidad y economía, no está sin complicaciones. Alguna gente puede exhibir un retrasar-tipo reacción de la hipersensibilidad (DTH) que pueda ocurrir hasta 6 horas después del uso del alergénico y del último hasta 24 horas. Esto puede también causar daño duradero serio del tejido fino al área afectada.

Además, el uso de previamente unencountered los alergénicos puede sensibilizar realmente a ciertos individuos al alergénico; es decir, cause el inicio de una nueva alergia en individuos susceptibles.

Sume la cuenta de IgE

Otro método calificaba el tipo hipersensibilidad de I está midiendo la cantidad de suero IgE contenida dentro del suero del paciente. Esto se puede determinar con el uso de immunoassays radiométricos y colormetric. Incluso los niveles la cantidad de específico de IgE a ciertos alergénicos se pueden medir con el uso de la prueba radioallergosorbent (RAST).

Tratamiento de alergias

Hay tratamientos médicos de corriente limitados para las alergias, el factor más importante de la rehabilitación es probablemente el retiro de fuentes de alergénicos de la ambiente familiar, y evitando ambientes en la cual entre en contacto con con los alergénicos es probable. Esto puede extenderse de perder los animales domésticos de la familia a las escuelas primarias que tienen una política terminante del ninguno-cacahuete para proteger una pupila sensible.

Inmunoterapia y alergias

Hyposensitization es una forma de inmunoterapia donde vacunan al paciente gradualmente contra dosis progresivamente más grandes del alergénico en la pregunta. Esto puede reducir la severidad o eliminar hipersensibilidad en conjunto. Confía en sesgar progresivo de la producción de IgG ("el anticuerpo de bloqueo"), en comparación con la producción excesiva de IgE vista en el tipo casos de la hipersensibilidad de I.

En los años 60, el Dr. Len McEwen en el Reino Unido desarrolló un tratamiento para las alergias conocidas como desensibilización reforzada enzima, o EPD. EPD utiliza dosis mucho más bajas de antígenos que el tratamiento convencional, con la adición de una enzima. EPD está disponible en el Reino Unido y el Canadá, y estaba disponible en los Estados Unidos hasta 2001, cuando la administración del alimento y de la droga revocó su aprobación para un estudio investigador que era realizado. Desde entonces que tiempo las contrapartes americanas a EPD, conocido como antígenos bajos de la dosis, o LDA, se han formulado de componentes aprobó por el FDA, y está disponible para el tratamiento de un número pequeño de doctores en los Estados Unidos. EPD (y LDA) todavía es considerado experimentales por muchos doctores de corriente y compañías del seguro médico, y mucho duda que es más eficaz que un placebo.

Una tercera forma de inmunoterapia implica la inyección intravenosa de los anticuerpos monoclonal del anti-IgE. Éstos atan para liberar y B-ce'lula IgE que señala tales fuentes para la destrucción. No atan a IgE limitados ya al receptor de Fc en basophils y células del mástil pues éste estimularía la respuesta inflamatoria alérgica.

Quimioterapia y alergias

Varias drogas antagónicas se utilizan para bloquear la acción de mediadores alérgicos, previniendo la activación de células y de procesos del degranulation. Incluyen los antihistamínicos, la cortisona, la adrenalina (epinephrine), el theophylline y el sodio de Cromolyn. Estas drogas ayudan a aliviar los síntomas de la alergia sino a desempeñar poco papel en el aligeramiento crónico del desorden. Saben desempeñar un papel imprescindible en la recuperación aguda alguien que sufre de los anaphylaxis (que es porqué ésos alérgicos a las picaduras de abeja llevan a menudo una aguja de la adrenalina con ellas siempre).

Terapias alternativas para las alergias

En medicina alternativa, un número de modalidades del tratamiento son consideradas eficaces por sus médicos en el tratamiento de alergias, particularmente medicina china tradicional. Sin embargo, no se ha sostenido ningunos de éstos por evidencia de la buena calidad. En el contrario, son criticados generalmente por los investigadores médicos de corriente que se apoyarán solamente por los anecdotes, que los hace eficaces solamente como placebos. El Dr. Andrew Weil, entre otros, cree que algunas alergias pueden ser tratadas como si eran una enfermedad psicosomática.

Historia de alergias

El término y el concepto de la "alergia" fueron acuñados por un pediatra vienés nombrado barón Clemens von Pirquet en 1906. Él observó que los síntomas de algunos de sus pacientes pudieron haber sido una respuesta a los alergénicos exteriores tales como polvo, polen, o ciertos alimentos. Todos los hypersensitivities fueron pensados durante mucho tiempo para provenir la acción incorrecta de la clase inflamatoria IgE de la inmunoglobulina, no obstante pronto llegó a estar claro que varios diversos mecanismos que utilizaban diversas moléculas effector eran responsables de la miríada de los desórdenes clasificados previamente como "alergias". Un nuevo esquema de la clasificación de la cuatro-clase (ahora cinco) fue diseñado por P. G. H. Gell y R. R. A. Coombs. La alergia se ha guardado desde entonces como el nombre para el tipo hipersensibilidad de I, caracterizado por la mediación clásica de IgE de efectos.

Patofisiología

Todos los hypersensitivities resultan de una aberración en alguna parte en el proceso inmune normal. Sin embargo la causa exacta de tales malfuncionamientos no se es siempre evidente, y varias discusiones de la gene'tico-base, de la ambiental-base y de autores intermedios existen con validez y la aceptación que varían.

Respuesta aguda

La diferencia entre un tipo reacción de la hipersensibilidad de I contra un alergénico a la respuesta humoral normal contra un cuerpo extranjero es que las células del plasma secretan IgE en comparación con IgM (contra los antígenos de la novela) o IgG (contra los antígenos inmunizados). IgE ata a los receptores de Fc en la superficie de las células y de los basophils, ambos implicados del mástil en la respuesta inflamatoria aguda.

Cuando IgE primero se secreta ata a los receptores de Fc en una célula o un basophil del mástil, y una célula tanrevestida se dice a sensibilizado al alergénico en la pregunta. Una exposición más última por el mismo alergénico causa a reactivación de estos IgE, que entonces señalan para el degranulation de la célula o del basophil sensibilizada del mástil. Estos gránulos lanzan a la histamina y a otros mediadores químicos inflamatorios (cytokines, interleukins, leukotrienes, y prostaglandinas) en el tejido fino circundante que causa varios efectos systemic, tales como vasodilatación, la secreción mucosa, el estímulo del nervio y la contracción lisa del músculo. Esto da lugar a los síntomas previamente descritos del rhinorrhea, del itchiness, del dyspnea, y de los anaphylaxis. Dependiendo del individuo, del alergénico, y del modo de la introducción, los síntomas pueden estar system-wide (los anaphylaxis calliscal), o localizado a los sistemas particulares del cuerpo (por ejemplo, asma al sistema respiratorio; eczema al dermis).

respuesta de la Tarde-fase

Después de que se desplomen los mediadores químicos de la respuesta aguda, las últimas respuestas de fase pueden ocurrir a menudo. Esto es debido a la migración de otros leucocitos tales como neutrophils, linfocitos, eosinophils y macrófagos al sitio inicial. La reacción se considera generalmente 4-6 horas después de la reacción original y puede durar a partir de 1-2 días. Cytokines de las células del mástil puede también desempeñar un papel en el persitence de efectos a largo plazo. Las últimas respuestas de fase consideradas en asma son levemente diferentes a ésas consideradas en otras respuestas alérgicas.

Base genética

Hay mucha evidencia para apoyar la base genética de la alergia, pues los padres alérgicos son más probables tener niños alérgicos, y sus alergias son probables ser más fuertes que ésas de padres no-ale'rgicos. No obstante algunas alergias no son constantes a lo largo de las genealogías con los padres que son alérgicos a los cacahuetes, sino teniendo los niños alérgicos a ragweed, o los hermanos que no compartían los mismos alergénicos.

Fijado cerca Staff en Julio 31, 2005 08:14 PM

Comentarios

Fijado cerca: Isabel en Enero 28, 2006 08:46 AM

Fijado cerca: ALEJANDRO en Marzo 28, 2006 05:16 PM

Fijado cerca: Amelia Nranjo en Julio 23, 2006 05:08 PM

Fijado cerca: JOAQUIN en Septiembre 20, 2006 06:41 AM

Fijado cerca: victor en Octubre 18, 2006 12:50 PM

Fijado cerca: Vicky en Noviembre 25, 2006 04:55 PM

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